Мифы о психосоматике
Очень часто в популярной психологии звучит слово психосоматика. Но, к сожалению, большая часть сказанного и написанного об этой теме не является чем-то достоверным и научным. Аденоиды - трения в семье, споры. Ребенок, чувствующий себя нежеланным. Ангина, «горло», «тонзилит» - Вы сдерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя. Астма - неспособность дышать для собственного блага. Чувство подавленности. Сдерживание рыданий. И так далее в том же духе. Негативные эмоции и мысли – вызывают болезни и т.д. Всё это можно назвать наивной психосоматикой. Практической пользы от подобных взглядов на болезни очень мало, а вот реальный вред очевиден. Прежде всего, люди берут на себя лишнюю вину и ответственность за свои заболевания. Также, человек может вовремя не обратиться за реальной врачебной помощью и не начать лечение.
Интересно, что наивная психосоматика неоднородна. Условно её можно разделить на две подгруппы – очень наивная, бытовая, основанная на метафизике и эзотерике, а также наукообразная - психолого-медицинская, в которой происходит подмена понятий и непонимание разницы между соматическими, психосоматическими и соматоформными расстройствами, наивный взгляд на символику симптомов, и т.д. Отличаются обе подгруппы только терминами и изощрённостями интерпретаций и толкований. Суть мифа остаётся неизменной – «Больной САМ создаёт свой недуг. Он и есть причина болезни, и нам не следует искать других» (Groddeck) (1866-1934) — немецкий психиатр, психоаналитик и писатель.
Этот миф отчасти проистекает из другого мифа - «Принятие радикальной ответственности или случайное не случайно», в основе которого лежат когнитивные искажения, позволяющие иметь иллюзию контроля, безопасности и предсказуемости. Такой себе магический способ контролировать болезнь. Я очень часто слышал, как вполне уважаемые и адекватные психологи или врачи-психотерапевты, кандидаты и доктора наук, на полном серьёзе и многозначительно подмигивают, считая сломанную ногу клиента «вторичной выгодой», не случайной случайностью… «психосоматикой», «соматизацией проблем». Вирус гриппа, естественно, от стресса. Боль в спине, естественно, от непосильной ответственности… Многие считают психосоматикой вообще любые болезни, включая рак, СПИД, ОРВИ, травмы, переломы и т.д.
Как на самом деле – на самом деле, причины развития психосоматических расстройств сложны и многообразны. Даже в общепризнанных, наиболее популярных и практически обоснованных, классических психосоматических болезнях, т.н. «большой семёрке» всё не так просто, однозначно и нужно разбираться индивидуально. Не всё что видится как «чистая психосоматика» является ею. Например, аллергены при экзогенной бронхиальной астме являются основным и главным фактором и не имеют отношения к психосоматике, а бактерии Хеликобактер пилори сейчас признаны ключевым фактором при язве желудка (Нобелевская премия по медицине 2005 года). Если все болезни происходят от нервов, то лечить от туберкулёза нужно не лёгкие, а больную волю. Примерно так рассуждали тысячи вполне благоразумных людей на протяжении десятков лет — до тех пор, пока врачи не обнаружили причины туберкулёза и не научились эффективно его лечить. Теперь сложно найти человека, который бы всерьёз верил в то, что туберкулёз происходит от внутренних конфликтов или чрезмерных страстей. Но вот про рак ещё верят. Именно верят т.к. на сегодняшний день нет ни каких научных данных о связи рака с психическими процессами. Напротив, существующие исследования полностью опровергают подобную связь. Как бы банально не звучало, но где есть жизнь там есть и болезнь. Нет ни единой живой клетки или организма, которые могли бы работать бесконечно долго без сбоев, повреждений и негативного влияния внешней среды. Ни психика, ни сознание никак не могут помочь или помешать этим процессам. У растений, грибов, простейших животных нет психики, но они болеют вирусными и бактериальными заболеваниями, ломаются, болеют на уровне всех своих клеток, органов и систем. Психика человека — это не щит от болезней и не причина их создающая. Болеть не очень приятно, но это естественная часть жизни и это нормально! Вирусам во времена пандемий всё равно какой организм использовать для размножения. Психологический крепкий или ослабленный печалью и гневом. Реально спасут гигиена, неконтактность и случайные генетические особенности. Случайность случайна. Ноги ломаются, чаще всего от скользкой дороги и силы притяжения земли. Не стоит преувеличивать значимость эмоций, абсолютизировать и преувеличивать психологические факторы. Безусловно, современный научный взгляд на психосоматические заболевания означает понимание важности психических факторов хронического стресса и ответной гиперактивации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с нарушением функционирования вегетативной нервной системы. Но, психический вклад в развитие болезни лишь один из множества других факторов и их нужно рассматривать комплексно. Также, ключевыми признаются генетические предрасположенности. Именно генетика определяет какой орган или система органов будет наиболее чувствительна к психосоматическим заболеваниям. Также, учитываются индивидуальные особенности реагирования на стресс и способность с ним справляться.